相談時の状況（30代　女性、静岡県）

介護職としてお勤めの中で職場の人間関係に悩まれ、不眠や意欲の低下が現れて医療機関を受診されました。しかし症状は悪化し、最終的に解雇に近い形で退職を余儀なくされました。ご相談時は、料理・掃除・洗濯・買い物といった家事全般がまったくできず、食事や服薬も同居するご主人の全面的な介助に頼り切りで、日中の大半を横になって過ごす状態でした。気分の落ち込みが激しく、人と接することへの強い恐怖のほか、夜中に目が覚めてしまう、昼夜が逆転するといった睡眠の障害も顕著で、日常生活に著しい制限が生じていました。

社労士による見解

初診の時点で厚生年金に加入されていたため障害厚生年金の対象となり、「家事が一切できず、他の人の援助なしには生活が成り立たない」という実態は、認定基準の2級に該当する可能性が高いと判断しました。本件で焦点となったのは、漢方の処方のみを受けた内科を初診とするか、その後に受診した精神科を初診とするかという点です。早い時期に請求できるよう、内科を初診として進める方針とし、次の準備を行いました。

・2つの医療機関の受診経過を整理し、初診日を裏付ける

・診察だけでは伝わりにくい家庭での深刻な活動制限（ほぼ寝たきりの状態やご主人による介助の実態）を反映した診断書の作成を主治医へ依頼する

・解雇時の状況や、病状のために仕事を続けられなかった具体的な出来事を時系列でまとめ、「病歴・就労状況等申立書」に反映させる

そのうえで、障害認定日を迎えるタイミングに合わせて速やかに書類を提出し、障害厚生年金の請求を行いました。

結果

障害厚生年金2級が認められ、年額約136万円を受給できることになりました。